夏日高温未必能抑制新冠病毒生存！在塑料上可存活72小时

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北京新发地批发市场突发新冠肺炎疫情，北京市疾控中心专家指出，病毒的来源有可能是污染的海产品或肉类，也有可能是进入市场的人通过分泌物进行传播。在防止病毒人传人的同时，也要格外重视物品导致的病毒扩散。
那么，新冠病毒在各种环境下特别是冷冻冷藏环境下到底能存活多久？病毒感染人的能力又有多强？自今年初新冠肺炎疫情暴发以来，科学工作者的相关研究和实验从未间断。我们特约请著名生物科普作者张田勘就有关问题向读者解答。


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问：新冠病毒在不同环境下生存能力有多强？
答：一个广为引用的研究结果可以为新冠病毒在不同环境下的存活时间提供一些证据。
2020 年 3 月 17 日发表于美国《新英格兰医学杂志》上的一篇文章 , 比较了新冠病毒和 SARS 冠状病毒在特定温度下存活于环境中多种物质上的时间。实验设置的环境是，温度为 21 ℃ -23 ℃，湿度为 40%。环境中有 5 种物质，分别为直径小于 5 微米的气溶胶、塑料表面、不锈钢表面、铜表面和纸板表面。
结果表明，在气溶胶中，新冠病毒与 SARS 病毒的存活时间相似，在 3 小时内都能存活，随着时间增长感染性略有降低。
在其他 4 种环境物质中，新冠病毒存活度和感染性由高到低的是：塑料、不锈钢、纸板和铜。在塑料表面，新冠病毒 72 时内有活力（感染力）。在不锈钢表面，新冠病毒可以存活 48 小时，但是有感染力的病毒载量降低很明显。在纸板上，新冠病毒 24 小时后就没有感染力了。在铜表面，新冠病毒 4 小时后就检测不到感染力。
问：在冷冻冷藏环境下新冠病毒能生存多久？这是很多读者十分关心的问题，目前有没有这方面的试验研究？
答：前面提到的研究只是表明在常温下（21 ℃ -23 ℃）新冠病毒的存活时间和感染力，并没有说明在低温下新冠病毒是否能保持更长时间的活力，以及更具有传染性。那么，新冠病毒在冷冻冷藏环境下到底能生存多久？目前似乎还找不到相关文献记载这方面的试验研究。
过去曾有过对其他病毒的试验结果。2010 年 5 月发表于《应用环境微生物》杂志上的一个实验研究，原本的研究目标是指向 SARS 冠状病毒，但由于 SARS 病毒的高传染性和难以获得，研究人员用两种其他病毒——胃肠炎病毒（TGEV）和小鼠肝炎病毒（MHV）进行了替代试验，得出了这两种病毒在一定温度和湿度下在不锈钢表面的存活情况。
总体情况是，在 4 ℃和相对湿度 20% 的环境下，胃肠炎病毒（TGEV）和小鼠肝炎病毒（MHV）可存活 28 天，并且在相对湿度 20% 的环境下失活程度最低。在所有湿度水平下，病毒灭活在 20 ℃时比在 4 ℃时更快，在 40 ℃时比在 20 ℃时灭活速度更快。并且，在一定范围内相对湿度越高，病毒失活越快。在相对湿度 50% 时，病毒失活最快。这个研究表明，温度越高越不利于胃肠炎病毒（TGEV）和小鼠肝炎病毒（MHV）生存，相对湿度较高的环境同样不利于这两种病毒生存。


6 月 19 日，北京检验人员将灭活后的样本从冰柜取出进行下一步实验。
但是，这个研究并非针对新冠病毒和 SARS 病毒，只是对替代病毒胃肠炎病毒和小鼠肝炎病毒的研究结果，因此还不能完全说明问题。中国工程院院士李兰娟近日也指出，新冠病毒是一个新的病毒，从出现到现在才 8 个月，对它的认识及耐低温能力尚需进一步研究。
问：夏日高温条件下新冠病毒传染性到底如何？目前有没有相关的案例研究？
答：2003 年 SARS 疫情暴发时，到了 6 月份 SARS 病毒销声匿迹，SARS 疫情也偃旗息鼓。因此很多人都曾抱有一种希望：进入高温季节，新冠病毒也有可能销声匿迹，新冠肺炎也会落荒而逃。
但是，现在新冠肺炎在北京重新抬头，说明夏日的高温未必会抑制病毒生存和其传染性。针对新冠病毒的另一项研究也给出了一些科学证据。
中国工程院院士沈洪兵、南京医科大学附属淮安第一医院王其龙等人，在 2020 年 3 月 30 日的《美国医学会杂志》在线发表了一项研究结果。研究人员分析了 1 月中下旬在江苏淮安的一个公共浴场，一位有武汉接触史的新冠肺炎患者在高温高湿环境下传染了 8 人的案例。这家洗浴场所男宾区面积约 300 平方米（包含一个游泳池，淋浴和桑拿），温度高达 25 ℃至 41 ℃，湿度约为 60%。这个浴场确认的第 1 名患者曾去过武汉，有武汉接触史，1 月 15 日开始咳嗽，18 日去浴场洗澡，19 日开始发烧并确诊。其余 8 名患者均没有武汉接触史，他们分别于 1 月 19 日（患者 2，3，4），1 月 20 日（患者 5），1 月 23 日（患者 6，7），1 月 24 日（患者 8）在同一洗浴中心洗澡、桑拿等，患者 9 在洗浴中心工作，1 月 30 日发病。因此，研究人员认为，新冠病毒可以在高温高湿环境下存活，不会随着高温消失。
这一研究的病例数较少，而且传播过程和机理也有待进一步证实，不过它提出了一种可能性：在夏天和雨季到来之时，新冠病毒仍然有较强的传染性。
问：沾染多少新冠病毒才会致病？目前有没有相关的研究发现？
答：新冠病毒的生存空间大，那么其传染性或感染力如何呢？这分两个方面，一是病人或感染病毒者的分泌物中的病毒载量（滴度）是多还是少，二是新冠病毒在环境物体上的载量是多还是少。按病毒传播的一般规律，如果病毒载量高，传染性就强，反之则传染性低。但是，这种情况也不是绝对的，因为即便病人排出的病毒数量多，但如果其中一些病毒的活力不强，就不具有传染性，感染力也不会高；反之，即便病毒载量低，但所有病毒的活性都强，传染性也会变得很强。


6 月 19 日，北京大兴区万源吉庆农副产品市场，工作人员在对市场环境进行全面消杀。
香港大学研究团队对 23 名新冠肺炎患者进行的研究发现，患者唾液中的病毒载量在出现发热、咳嗽等新冠肺炎症状的第一周，就达到了最高峰。这一结果发表在 2020 年 3 月 23 日的《柳叶刀 · 传染病》上。这 23 名患者中有 10 人是重症，13 人是轻症，对 23 名患者进行唾液检测发现，有 3 人未检出病毒 RNA，另外 20 名患者的唾液病毒载量中位数是 10 的 5.2 次方拷贝 / 毫升。病毒载量会在患者出现症状后第一周达到最高峰后逐渐下降，但重症患者的气管内吸引物如咽拭子检测，却没有这种变化趋势。
在 6 月 16 日河北雄安新区公布的 3 例确诊病例的活动轨迹中，其中一名 2 岁男童 6 月 11 日因接触了一名确诊病人的被子约 10 分钟（在被子上玩耍），于 6 月 13 日发烧，并在医院检测核酸阳性，确诊为新冠肺炎。
2020 年 2 月 25 日，香港卫生署卫生防护中心公布，香港新增的第 83 例新冠肺炎确诊病例曾到访位于北角美轮大厦内的 " 福慧精舍 " 佛堂，有 7 例确诊病例与该佛堂有关。卫生防护中心人员在佛堂里面检测到 2 个新型冠状病毒阳性样本，其中一个样本在经书表面、盖经布及跪垫，另一个在洗手间水龙头手柄。
上述案例意味着，公共场所的物体上可以遗留新冠病毒。因此，无论环境中的病毒载量是多还是少，戴口罩、勤洗手、不聚集、讲卫生、减少用手触摸眼睛和嘴等，是预防新冠病毒感染的最好方式。