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标题: 55万元一针的特效药“穗岁康”一站式理赔约37万元 [打印本页]

作者: 做人_要厚道 时间: 2021-2-1 21:49
标题: 55万元一针的特效药“穗岁康”一站式理赔约37万元
" 非常好！现在的自费金额和之前我们自己预算的差不多，大大解决了经济方面的压力！"1 月 27 日上午，首例接受天价药物治疗的穗岁康参保患儿在广州市妇女儿童医疗中心接受治疗，当天下午 5 时许，患儿家属 L 先生（化名）在收费处出院结账时，一站式完成了理赔结算，成功获近 70% 费用理赔，拿到最终账单时，他大大松了一口气。
首例接受天价药物治疗的穗岁康参保患儿
1 月 27 日上午，L 先生带着 4 岁的女儿小 L（化名）在市妇儿中心进行了 55 万元人民币一支的脊髓性肌萎缩症特殊药物诺西那生钠治疗。
L 先生回忆道，小 L 足月顺产，出生时一切正常，生后 2 个月会笑， 3 个月会抬头，8 个月会独坐，1 岁才会独站，1 岁半开始行走，但行走无力，2 岁半时曾无法独自站立。
2019 年 3 月，小 L 到医院就诊时，被确诊为脊髓性肌萎缩症。" 那时候治疗药物一针需要 70 万元，听到就觉得没什么希望了，毕竟对很多家庭来说都是没办法承担这么贵的费用。"L 先生说，后来药价降了，但砸锅卖铁依旧负担不起。
L 先生是一名律师，妻子是雇员，家庭年收入远支付不起 55 万的费用。因经济原因，小 L 一直坚持康复对症治疗，无法应用针对脊髓性肌萎缩症的特殊药物诺西那生钠治疗。"3 岁后，患儿逐渐再次站立行走，但行走不稳，鸭步态，易乏力摔倒，不能蹲下起立，不能奔跑跳跃，但是智力正常。" 广州市妇儿医疗中心遗传与内分泌科主任刘丽介绍道。
2020 年 12 月，得知穗岁康政策的 L 先生第一时间帮家里人购买了穗岁康。L 先生告诉新快报记者，当时就指望穗岁康对女儿的治疗有帮助。随后，2 天前凑够钱，预付 55 万元购买了诺西那生钠针。由此，小 L 成为首例接受天价药物治疗的穗岁康参保患儿。
一站式完成理赔结算成功获近 70% 费用理赔
" 现在大家都看到了，穗岁康对我们起到了很大的帮助。"1 月 27 日下午，治疗完出院结算时一站式完成了理赔结算，成功获近 70% 费用理赔的 L 先生送了一口气。
在现场，L 先生账单：总共需要支付 551506.29 元，其中，穗岁康 II 合规纳入费用为 550101.77 元，本次报销 372471.24 元，个人缴费 178333.25 元。医院结算窗口的工作人员告诉记者，" 这都是按穗岁康发布的比例报销，剩下的钱将直接原路返还到支付预付款的卡里。"
" 现在的自费金额和之前我们自己预算的差不多，大大解决了经济方面的压力！"L 先生告诉记者，之前自己预计大概自费应该在 20 万左右，对现在这个实际报销比例的结果很满意，" 这对我女儿和我们家庭来说，是新的一年给我们新的机会。也希望有更多人加入这个队伍。"
" 在我接诊中，很多罕见病患儿的智力是正常的，只要能进行对应的药物治疗，都能像正常孩子一样的，如果卡在经济上，是很可惜的。" 看到患儿有机会不再因付不起天价药而无法接受治疗，刘丽很兴奋：" 广州市医保局主导的‘穗岁康’补充商业医疗保险，切实可以帮助医疗费用昂贵的患者一定程度上减轻经济负担。"
此外，记者在现场了解到，L 先生这次是先垫付 55 万元，治疗后才办理赔。刘丽解释道，患者之所以要先垫付，是因为之前医院出现过患者原本答应要用这类高价药物，结果医院采购回来，患者却说不用了，" 这种药保存条件很严苛，患者不用等于买回来的药就废掉了。很多医院对这类昂贵药物的采购，都需要患者先垫钱，医院再采购。"
最后，刘丽再次呼吁广大市民，无论是健康人士、亚健康人士还是患者，都需要为自己和家人健康未雨绸缪，购买政府主导的 " 穗岁康 "，减轻可能突发重大疾病带来的家庭灾难性支出。
采写：新快报记者高镛舒摄影记者林里通讯员李雯

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